Niacinamide (vitamine B₃) : mécanismes et applications en médecine esthétique

Qu'est-ce que c'est?

La niacinamide, ou nicotinamide, est l'amide physiologiquement actif de la vitamine B₃. Hydrosoluble, elle agit comme précurseur de coenzymes essentiels tels que Nicotinamide adénine dinucléotide (NAD⁺) et Phosphate de nicotinamide adénine dinucléotide (NADP⁺) . En médecine esthétique, cet actif a gagné en importance grâce à sa capacité multifonctionnelle à moduler les processus physiologiques cutanés qui impactent l'homéostasie épidermique, la fonction barrière, la pigmentation et l'inflammation.

Principaux mécanismes d'action

1. Optimisation de la fonction barrière épidermique

• Il stimule la synthèse des céramides, des acides gras libres et du cholestérol, composants essentiels de la couche cornée.
• Réduit la perte d'eau transépidermique (TEWL), améliorant l'hydratation et la résistance aux facteurs externes.
  

2. Régulation sébacée et équilibre du microbiote cutané

• Module la lipogenèse sébacée et réduit l’inflammation associée.
• Il a une activité antimicrobienne contre Cutibacterium acnes .
  

3. Modulation de la prolifération et de la différenciation des kératinocytes

• Il favorise le renouvellement cellulaire ordonné, réduit l'hyperkératose et améliore la texture.
  

4. Action dépigmentante

• Il inhibe le transfert des mélanosomes aux kératinocytes en modulant la protéine PAR-2.
• Utile dans le mélasma, les lentigos solaires et les dyschromies post-inflammatoires.
  

5. Activité anti-inflammatoire et antioxydante

• Réduit la libération de cytokines pro-inflammatoires (IL-1, IL-6, TNF-α).
• Il diminue la formation d’espèces réactives de l’oxygène (ROS) et les processus de glycation cutanée.

Indications

• Photovieillissement : améliore les ridules, l'élasticité et le tonus.
• Acné : réduit le sébum, l'inflammation et les lésions actives.
• Hyperpigmentations : mélasma, lentigines solaires, PIH.
• Dermatite et rosacée : effet apaisant et réparateur de la barrière cutanée.
• Pré- et post-intervention : dans les protocoles avec peelings, laser, micro-aiguilles ou lumière pulsée.

Intégration dans les protocoles professionnels

• Routines combinées : AM : antioxydants + photoprotection ; PM : niacinamide pour la réparation et la régulation.
• Synergies recommandées : acide hyaluronique, rétinoïdes, acides alpha-hydroxy (AHA).
• Précautions : Éviter l'utilisation simultanée avec de la vitamine C acide dans la même application ; alterner matin/soir.